Деменция влияет не только на память. Она также может изменить то, как человек видит, слышит и воспринимает происходящее вокруг. Обычный пол, отражение в зеркале или тень могут восприниматься человеком с деменцией совершенно иначе.
Наши органы чувств постоянно передают мозгу информацию об окружающем мире. Однако при деменции способность мозга правильно интерпретировать эту информацию может измениться. Человек может хорошо видеть предмет, но мозг придаёт увиденному другое значение.
Поэтому иногда стоит спросить не «Почему он так себя ведёт?», а: «Что он сейчас видит или переживает?»
Тёмный ковёр может казаться провалом
Например, тёмный ковёр на светлом полу может казаться человеку с деменцией ямой, ступенькой или обрывом. Он может остановиться перед ним, попытаться обойти его или отказаться идти дальше.
Подобное замешательство могут вызывать пёстрые узоры на полу, резкие контрасты или блестящие поверхности. Поэтому в пространстве, где живёт человек с деменцией, рекомендуется по возможности использовать спокойные однотонные напольные покрытия и хорошее освещение.
В зеркале может оказаться «кто-то другой»
Человек с деменцией не всегда может узнать собственное отражение. Ему может казаться, что в комнате находится незнакомый человек. В тёмное время суток отражение в оконном стекле также может вызвать замешательство или страх.
В такой ситуации слова «Там ведь никого нет» могут не помочь. Для человека происходящее реально.
Лучше постараться понять, испытывает ли человек страх или неуверенность, и успокоить его. Иногда помогает закрыть шторы, изменить освещение или переключить его внимание на знакомое занятие.
Восприятие пространства может измениться
Деменция также может повлиять на способность человека оценивать расстояние до предметов и их расположение. Человек может потянуться за чашкой, но не попасть по ней рукой, или ему может быть трудно оценить высоту ступеньки.
Это не обязательно означает невнимательность. Причина может заключаться в том, как мозг обрабатывает зрительную информацию.
В этом случае большое значение имеет окружающая среда. Хорошее освещение, чёткие контрасты и отсутствие лишних визуальных раздражителей делают передвижение по помещению более простым и безопасным.
Иногда человек может видеть или слышать то, чего не воспринимают другие
При изменении восприятия в окружающей среде действительно что-то присутствует, но человек интерпретирует это иначе — например, принимает собственное отражение за другого человека.
При галлюцинации человек может видеть, слышать или, реже, ощущать то, чего другие не воспринимают. Например, он может увидеть человека или животное, которых на самом деле в комнате нет.
Самое важное — помнить, что для самого человека этот опыт реален.
Не нужно спорить с человеком о том, существует ли увиденное «на самом деле». Гораздо важнее заметить стоящее за этим чувство и помочь ему ощутить себя в безопасности: «Похоже, тебе страшно. Я рядом с тобой».
Спокойный голос, знакомое занятие, музыка, просмотр фотографий или просто присутствие рядом могут помочь.
Попробуем увидеть мир его глазами
Если человек с деменцией отказывается входить в помещение, пугается, казалось бы, пустого места или избегает определённого участка пола, стоит внимательно осмотреть окружающее его пространство.
- Не слишком ли темно в помещении?
- Нет ли на полу слишком заметного узора?
- Не отражается ли человек в оконном стекле?
- Не может ли тень казаться предметом?
- Исправно ли работают очки и слуховой аппарат?
Иногда за ситуацией, которая кажется серьёзной проблемой, скрывается небольшой фактор окружающей среды.
Однако если в восприятии или поведении происходят внезапные и выраженные изменения, следует обратиться к медицинскому работнику, поскольку причиной может быть другая проблема со здоровьем.
Окружающая среда может поддержать человека
Пространство, дружественное к людям с деменцией, не обязательно должно быть сложным. Хорошее освещение, спокойные цвета, знакомые предметы и чёткие контрасты могут значительно облегчить повседневную жизнь.
Но самый важный принцип ещё проще: нам не всегда нужно исправлять представление человека о мире. Иногда мы можем сделать окружающий его мир немного понятнее и безопаснее.
Это помогает человеку сохранить достоинство, чувство безопасности и максимально возможную самостоятельность.
При подготовке статьи использовались материалы Dementia UK об изменениях восприятия при деменции и создании дружественной среды для людей с деменцией.
